Trápi vás nadmerné kýchanie, svrbenie nosa, slzenie očí a neustály pocit upchatého nosa? Tieto nepríjemné príznaky môžu signalizovať alergickú nádchu, chronické ochorenie, ktoré postihuje čoraz viac ľudí. V tomto článku sa dozviete o príčinách, príznakoch, diagnostike a moderných možnostiach liečby alergickej a nealergickej nádchy, aby ste mohli účinne zmierniť svoje ťažkosti a zlepšiť kvalitu svojho života.
Čo je alergická nádcha?
Alergická nádcha, odborne nazývaná aj alergická rinitída alebo senná nádcha, je zápal nosovej sliznice spôsobený alergickou reakciou na bežné látky v prostredí, ktoré by za normálnych okolností nemali vyvolávať žiadne problémy. Ide o nadmernú reakciu imunitného systému na alergény, teda drobné častice roztrúsené vo vzduchu, ktoré vdychujeme nosom alebo ústami. Alergická nádcha je jednou z najrozšírenejších chronických foriem rinitídy a postihuje až 40 % populácie.
Príčiny alergickej nádchy
Alergickú nádchu vyvolávajú rôzne alergény, ktorým je človek vystavený. Medzi najčastejšie patria:
- Peľ: Peľ stromov, tráv a burín je najčastejším vinníkom sezónnej alergickej nádchy, známej aj ako senná nádcha. Peľová sezóna sa typicky začína na jar a trvá až do jesene.
- Roztoče: Tieto mikroskopické organizmy sa nachádzajú v prachu, matracoch, kobercoch a čalúnenom nábytku. Roztoče sú častou príčinou celoročnej alergickej nádchy.
- Zvieracie alergény: Srsť, perie, sliny a moč domácich zvierat môžu vyvolať alergickú reakciu.
- Plesne: Plesne sa môžu vyskytovať v interiéri aj exteriéri a ich spóry sa šíria vzduchom. Vlhkosť a nedostatočné vetranie podporujú rast plesní.
Kontakt s cigaretovým dymom, priemyselným znečistením, parfumami a inými dráždivými látkami môže príznaky alergickej nádchy výrazne zhoršiť. Aj náhle zmeny teploty, vlhkosti vzduchu alebo pobyt v klimatizovaných priestoroch môžu vyvolať zhoršenie stavu.
Alergia je dedičná. Ak je alergikom jeden rodič, pravdepodobnosť, že aj dieťa bude alergikom, je tu. Ak sú alergici obaja rodičia, predpoklady sa ešte zvyšujú. Pokiaľ sú rodičia alergici, u dieťaťa sa môže prejaviť napr. atopický ekzém.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri nádche
Príznaky alergickej nádchy
Príznaky alergickej nádchy môžu byť rôznorodé, ale väčšina pacientov sa stretáva s charakteristickými problémami:
- Kýchanie: Opakované kýchanie, často v sériách, hlavne po prebudení.
- Výtok z nosa: Vodnatý a číry výtok z nosa.
- Svrbenie: Svrbenie v nose, v hrdle, v očiach a niekedy aj v ušiach.
- Upchatý nos: Pocit upchatého nosa a ťažkosti s dýchaním.
- Slzenie očí: Začervenané a slziace oči.
- Únava a podráždenosť: Znížená koncentrácia a únava sú častým sprievodným javom, pretože zhoršené dýchanie vedie k narušeniu spánku.
- Tmavé kruhy pod očami (alergické shinery):
- Opuch nosovej sliznice:
Tieto príznaky sa môžu objaviť pri vystavení alergénom, ako sú peľ, roztoče či zvieracia srsť, pričom môžu byť sezónne alebo chronické.
Diagnostika alergickej nádchy
Ak sa vaše príznaky opakujú niekoľko týždňov, nereagujú dostatočne na voľnopredajné lieky alebo výrazne ovplyvňujú váš život, mali by ste sa objednať na imunologické vyšetrenie. Diagnostika alergickej nádchy zahŕňa:
- Podrobná anamnéza: Lekár sa pýta na vaše príznaky, ich trvanie, spúšťače a rodinnú anamnézu.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár prehliadne nos, hrdlo a oči, aby zistil príznaky zápalu alebo podráždenia.
- Kožné testy: Alergén sa aplikuje na kožu (najčastejšie na predlaktie) a sleduje sa reakcia. Najčastejšie sa používa tzv. „prick“ - vpichový kožný test. Alergo-imunológ na kožu predlaktia aplikuje potenciálny alergén a pomocou lancety - jemnej ihličky vtlačí látku do hornej časti pokožky. Takto otestuje 20 alergénov naraz a po 15 - 20 minútach odčíta kožnú reakciu. Hodnotí sa veľkosť pupenca voči tzv. negatívnej kontrole, resp. pozitívnej kontrole.
- Krvné testy: Zisťujú hladinu špecifických IgE protilátok, ktoré sú zodpovedné za alergickú reakciu na príslušný alergén.
Pri pozitivite viacerých alergénov je dôležité určiť tzv. dominantný alergén.
Liečba alergickej nádchy
Liečba alergickej nádchy je komplexná a mala by byť prispôsobená potrebám každého pacienta. Zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Čo spôsobuje krv v stolici?
- Eliminácia alergénov: V prvom rade je dôležité eliminovať alebo aspoň minimalizovať kontakt s vyvolávajúcim alergénom. Pele ostávajú vo vlasoch, na pokožke, na okuliaroch, preto si ich alergici musia často zmývať. Na pravidelné čistenie nosovej sliznice je vhodné používať výplach morskou vodou alebo inými na to určenými prípravkami. Vetrať je potrebné v skorých ranných hodinách, keď sa vo vzduchu nevíri ešte veľké množstvo peľových častíc, aby sme si ich nepúšťali zbytočne do miestnosti. Alergik by sa mal vyhnúť rizikovým činnostiam, ako napríklad kosenie trávy, najmä v období peľovej alergie.
- Medikamentózna liečba:
- Antihistaminiká: Zmierňujú kýchanie, svrbenie a výtok z nosa. Sú dostupné vo forme tabliet, nosových sprejov a očných kvapiek. Pri liečbe alergií sa uprednostňujú nesedatívne prípravky tabliet s obsahom antihistaminík s rýchlejším nástupom účinku.
- Kortikosteroidné nosové spreje: Pomáhajú znižovať zápal a upchatie nosa. Sú považované za najúčinnejšie lieky na dlhodobé zvládanie príznakov alergickej nádchy.
- Dekongestanty: Rýchlo uvoľňujú upchatý nos, ale nemali by sa používať dlhodobo, pretože môžu spôsobiť závislosť a zhoršenie príznakov. Na uvoľnenie nosa počas alergickej nádchy nie sú vhodné prípravky typu Olynth, Otrivin, Nasivin a ďalšie tzv. dekongestíva. Pri použití tzv. dekongestív dlhšiu dobu ako jeden týždeň dochádza k znižovaniu citlivosti cievnych receptorov na tieto liečivá, a to vedie k potrebe stále častejšej aplikácie spreja.
- Nosové výplachy: Izotonické roztoky morskej vody pomáhajú odstraňovať alergény zo sliznice a zmierňovať opuch. Na tento účel sú vhodné izotonické roztoky morskej vody, ktoré by sa mali používať pred každou aplikáciou liekov do nosa na alergiu a v prípade potreby kedykoľvek počas dňa. Môžete tiež vyskúšať STÉRIMAR Mn Na alergickú nádchu - nosový sprej s obsahom mangánu, ktorý potláča vylučovanie histamínu zodpovedného za príznaky alergickej nádchy, a zmierňuje jej príznaky.
- Alergénová imunoterapia (hyposenzibilizácia): Ide o dlhodobý proces, pri ktorom sa pacientovi podávajú malé dávky alergénu na postupné budovanie tolerancie. Alergénová imunoterapia. „Akonáhle sa zdiagnostikuje alergia, nastupuje alergénová imunoterapia. Riešime ňou príčinu samotnej alergie. Pri dobre diagnostikovanom pacientovi to môže vyriešiť jeho zdravotný problém, môže to uňho stabilizovať prejavy alergie, zabrániť vzniku astmy.
- Klimatoterapia: Pobyt pri mori či na horách. Pokiaľ je to časovo možné, je pre alergika dobré odísť v sezóne alergénu, ktorý mu najviac prekáža, a tým sa obmedzí kontakt s alergénom, čo pozitívne ovplyvní priebeh sezóny.
Nealergická neinfekčná nádcha
Nealergická neinfekčná nádcha predstavuje súbor symptómov podobných alergickej nádche, no bez zjavnej alergickej príčiny. Príznaky nealergickej neinfekčnej nádchy bývajú veľmi podobné tým, ktoré sprevádzajú iné typy nádchy. Môžu pretrvávať dlhobo alebo sa vyskytovať krátko a opakovane.
Príčina nealergickej neinfekčnej nádchy nie je známa. Podľa niektorých zdrojov pri tomto ochorení má dôležitú úlohu prevaha parasympatikového nervového systému. Spúšťačom býva zvýšená reakcia nosovej sliznice na niektoré podnety.
Liečba nealergickej neinfekčnej nádchy závisí od závažnosti príznakov pacienta. Jednou z možností sú izotonické alebo hypertonické spreje alebo roztoky do nosa, ktoré sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu. Z liekov sa využívajú najmä lokálne kortikoidy alebo antihistaminiká, anticholinergiká (lieky pôsobiace na autonómny nervový systém) - ich lokálne použitie pomáha znižovať sekréciu z nosa, a dekongestíva - lieky na zníženie nadmerného prekrvenia nosovej sliznice. Dlhodobé užívanie dekongestív však nie je bezpečné. V niektorých prípadoch, napríklad pri deformitách nosovej priehradky, býva vhodným riešením chirurgický zákrok.
Prevencia nealergickej a neinfekčnej nádchy závisí od jej príčiny. Ak sú známe spúšťače problémov, je potrebné sa im vyhýbať alebo minimalizovať vystavenie organizmu týmto látkam.
Alergická nádcha u detí
Alergická nádcha u detí sa prejavuje podobne ako u dospelých. Deti môžu byť viac podráždené, unavené a mať problémy so spánkom, čo môže negatívne ovplyvniť ich školský výkon a celkovú pohodu. Liečba by mala byť prispôsobená veku dieťaťa a konzultovaná s pediatrom, ktorý môže odporučiť vhodné antihistaminiká v tekutej forme alebo žuvacie tablety.
Prečítajte si tiež: Riedke sople: farby a význam
Prevencia alergickej nádchy
Neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť sennej nádche, ale zmena životného štýlu vám môže pomôcť žiť s alergiami:
- Udržujte čistotu v domácnosti: Pravidelne vysávajte, utierajte prach a perte posteľnú bielizeň.
- Používajte čističku vzduchu: Čistička vzduchu s HEPA filtrom pomáha odstraňovať alergény zo vzduchu.
- Obmedzte kontakt so zvieratami: Ak máte alergiu na zvieratá, obmedzte kontakt s nimi a pravidelne ich kúpte.
- Sledujte peľové správy: Počas peľovej sezóny sa snažte obmedziť pobyt vonku, najmä v ranných hodinách, keď je koncentrácia peľu najvyššia.
- Zatvárajte okná: Počas peľovej sezóny zatvárajte okná a používajte klimatizáciu s filtrom.
- Po príchode domov sa prezlečte: Peľ sa môže zachytiť na oblečení, preto sa po príchode domov prezlečte.
- Sprchujte sa pred spaním: Peľ sa môže zachytiť vo vlasoch, preto sa pred spaním osprchujte.
Kedy vyhľadať lekára?
Máte nádchu, pocit stále upchatého nosa, kýchate, kašlete? Máte opuchnuté a slziace oči? A trápia vás tieto problémy už dlhšie? Najvyšší čas vyhľadať lekára. V prvom rade by ste mali navštíviť vášho všeobecného lekára, ktorý musí vylúčiť vírusové ochorenie, prípadne infekciu. „Je potrebné spraviť krvný obraz a tiež je vhodné navštíviť otorinolaryngológa, pretože ten zase zhodnotí stav slizníc nosa, prípadne, či tam nie sú iné zmeny,“
Ak sa spolu s kýchaním vyskytnú aj iné respiračné príznaky, ktoré do týždňa alebo dvoch zmiznú spolu s kýchaním, pravdepodobne ide o prechladnutie. Ak je však kýchanie jediným príznakom alebo ak ho sprevádza upchatie nosa, svrbenie očí a nosa, nádcha a príznaky pretrvávajú dlhší čas, môže ísť o podozrenie na alergiu.