Tehotenstvo je krásne obdobie, ale môže byť sprevádzané rôznymi nepríjemnosťami, vrátane bolestí hlavy. Bolesti hlavy sú v tehotenstve pomerne bežné a vyskytujú sa u mnohých žien. Podľa štúdií nimi v období tehotenstva a šestonedelia trpí celkovo 39 % žien. Našťastie, existuje mnoho spôsobov, ako ich zmierniť a zvládnuť. Tento článok sa zameriava na príčiny bolesti hlavy v 16. týždni tehotenstva a ponúka praktické rady a riešenia, ako s nimi bojovať.
Typy bolestí hlavy v tehotenstve
Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť rôzne typy bolestí hlavy. V tehotenstve sa väčšinou vyskytujú primárne bolesti hlavy, teda také, ktoré vznikajú v dôsledku fyziologických zmien. Je dôležité rozlišovať medzi nimi, pretože každý typ vyžaduje iný prístup k liečbe. Medzi najčastejšie patria:
Tenzná bolesť hlavy: Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je tenzná bolesť hlavy najčastejšou príčinou bolestí hlavy v tehotenstve. Štúdia z roku 2017 uvádza, že 26 % všetkých bolestí hlavy, ktoré boli popisované v tehotenstve sa ako príčina uvádzala práve tenzná bolesť hlavy. Vyznačuje sa tupou bolesťou hlavy, ktorá môže byť spojená s pocitmi tlaku a napätia. Podľa frekvencie výskytu sa rozdeľuje na epizodickú tenznú bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje menej ako 15 dní do mesiaca a chronickú tenznú bolesť hlavy, ktorá je prítomná viac ako 15 dní za mesiac. Postihnutá osoba môže opisovať pocit zatuhnutia šije, ako keby opuch hlavy alebo pocit stláčania. Bolesť môže byť obojstranná. Môže trvať niekoľko hodín aj deň. Provokovať ju môže množstvo faktorov, ako je stres, zvýšené psychické napätie i svalové dysbalancie oblasti krčno-hrudnej chrbtice.
Klastrové bolesti hlavy: Takéto bolesti hlavy sú zriedkavejšie a vyskytujú sa len u 0,3 % tehotných žien. Ide o sériu relatívne krátkych ale veľmi intenzívnych bolestí hlavy, trvajúcich od 15 minút do 3 hodín, pričom sa denne môže vyskytnúť 2-8 klastrových bolestí hlavy.
Migréna: Migréna je v tehotenstve častým problémom. Podľa štúdie postihuje približne 15-20 % tehotných žien, pričom môže pretrvávať aj po pôrode. Charakterizuje ju pulzujúca bolesť hlavy, vyskytujúca sa zvyčajne na jednej strane. Symptómy zahŕňajú intenzívne a opakované bolesti hlavy, ktoré môžu trvať od 4 do 72 hodín. Vo väčšine prípadov sa spájajú aj s inými príznakmi, ako je napríklad nevoľnosť a citlivosť na svetlo alebo hluk. Medzi príznaky patrí silná a intenzívna bolesť čela, spánkov a okolia očí, spojená s pocitom napätia a tlaku. K zhoršeniu bolesti môže dôjsť za prítomnosti svetla alebo hluku.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti s čistením DPF
Sekundárne bolesti hlavy
Okrem primárnych bolestí hlavy existujú aj sekundárne bolesti hlavy, ktoré sú spôsobené inými zdravotnými problémami. Medzi ne patria:
Bolesti hlavy od krčnej chrbtice: Inak aj cervikokraniálny syndróm (CC syndróm) je frekventovaný problém aj mimo tehotenstva. Bolesť vyžaruje od krčnej chrbtice do záhlavia, čiže zadnej časti hlavy a oblasti spánkov. Ťažkosti spôsobí preťaženie krčnej chrbtice, prudký pohyb či nevhodná poloha pri sedení, ležaní a spánku. Iným dôvodom môže byť prechladnutie krku, prefúknutie, prievan.
Bolesti hlavy spôsobené vysokým krvným tlakom: S vysokým krvným tlakom čoraz častejšie bojujú aj tehotné ženy. Štúdia uvádza, že vysoký krvný tlak sa vyskytuje u 6 - 8 % tehotných žien vo veku 20 - 44 rokov, pričom je zvýšený najmä v druhom a treťom trimestri a môže byť ďalšou z príčin bolesti hlavy. Vysoký krvný tlak však v žiadnom prípade netreba podceňovať, pretože môže viesť k vážnej komplikácii a vzniku preeklampsie (vysokého krvného tlaku v tehotenstve).
Rinitída: Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj rinitída (nádcha), ktorá sa prejavuje opuchom dutín a pocitom upchatého nosa.
Príčiny bolestí hlavy v 16. týždni tehotenstva
V 16. týždni tehotenstva, ktorý patrí do druhého trimestra, sú bolesti hlavy stále pomerne bežné. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispievať k ich vzniku:
Prečítajte si tiež: Tipy na úsporu energie pri ohrievaní akvária
Hormonálne zmeny: Hormóny počas tehotenstva ovládajú celé ženské telo. Zmena, resp. zvýšenie hladín hormónov, konkrétne estrogénu a progesterónu môže byť jednou z príčin bolestí hlavy. Hladina hormónu estrogénu môže prispievať k rozvoju migrény, preto sa vyskytuje aj počas tehotenstva.
Dehydratácia: Nedostatočný pitný režim je bežnou príčinou bolesti hlavy nielen v tehotenstve, ale aj všeobecne. Ak ste však v očakávaní, pitný režim by ste jednoznačne mali dodržiavať, okrem iného aj v prípade, ak sa chcete vyhnúť bolesti hlavy spôsobenej nedostatočnou hydratáciou.
Zlá kvalita spánku: Spánok má pri regenerácii organizmu nezastupiteľnú úlohu a zvlášť v tehotenstve, kedy je telo vystavené záťaži a je potrebné dopriať si dostatočný odpočinok. Práve nedostatok kvalitného spánku môže viesť k bolestiam hlavy, preto je dôležité každú noc spať 7 - 9 hodín. Kvalitu spánku ovplyvňuje aj teplota miestnosti, ktorá by sa mala pohybovať medzi 15 - 19 °C.
Stres: Stres je spúšťačom mnohých nepríjemných príznakov, bolesť hlavy nevynímajúc. V tehotenstve sa k nemu môžu pridať úzkosti či strach, čo môže nepríjemnú bolesť len zosilniť. Rastúci počet výskumov ukazuje, že prenatálny stres môže negatívne ovplyvniť zdravie a vývoj dieťaťa a spôsobiť trvalé následky na behaviorálne, fyziologické a imunologické funkcie dieťaťa.
Nízka hladina cukru v krvi: Neobvyklé kombinácie rôznych chutí nie sú v tehotenstve ničím neobvyklým, no je potrebné dbať na pestrú a vyváženú stravu.
Prečítajte si tiež: Zmiernenie upchatého nosa v tehotenstve
Absencia kofeínu: Príjem kofeínu sa počas tehotenstva neodporúča. Má negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod a môže spôsobiť nízku pôrodnú hmotnosť. Rýchle vynechanie kofeínu môže spôsobiť nepríjemné bolesti hlavy. Preto, ak ste boli zvyknutá piť kávu, zriekajte sa jej pomalšie.
Zlé držanie tela: V treťom trimestri za bolesť môže, prevažne, zlé držanie tela, kedže vaša hmotnosť sa rapídne zvýši. Snažte sa nehrbiť, nechodiť prehnutá, nenakláňať sa. Pozor aj na správne držanie tela v sede.
Citlivosť na svetlo a pachy: Medzi spúšťače migrény patrí aj svetlo. Môže ísť o slnečné žiarenie a fluorescenčné lúče. Čuch je v tehotenstve veľmi citlivý a v niektorých prípadoch môže u budúcich mamičiek vyvolať migrénu.
Ako zmierniť bolesť hlavy v tehotenstve
Existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť bolesť hlavy v tehotenstve bez použitia liekov:
Režimové opatrenia:
- Dostatočný odpočinok a relax: Denne spite 8 hodín, nie viac, nie menej. Vyhľadávajte ticho a pokoj.
- Pravidelný pitný režim: Bolesťami hlavy často predídeme pitím dostatočného množstva vody. Počas dňa by ste mali vypiť aspoň 2 litre vody, ideálne v menších množstvách a častejšie. Na pitie môže tehotná žena siahnuť okrem čistej vody aj po ovocnom čaji, ktorý rozprúdi krv, doplní tekutiny a môže priniesť úľavu.
- Zdravá a vyvážená strava: Zamerajte sa na správnu životosprávu, ktorá by mala zahŕňať dostatočný pitný režim a zdravú a vyváženú stravu. Do jedálnička zaraďte čerstvé ovocie a zeleninu, celozrnné potraviny a strukoviny. Dbať by ste mali aj na príjem zdravých tukov, teda potravín, ktoré obsahujú omega-3 a omega-6 mastné kyseliny. K tým patria napríklad avokádo, semienka, či olivový olej. Naopak, v tehotenstve by ste sa mali vyhýbať konzumácii spracovaných potravín, polotovarov či jedál s vysokým obsahom rafinovaného cukru.
- Pravidelné stravovanie: Jedzte vyváženú stravu a jedzte pravidelne menšie porcie. Nízky krvný cukor, ktorý je výsledkom vynechávania jedál počas dňa, je jednou z príčin bolesti hlavy.
- Pohyb: Cvičte - jóga, plávanie. Spolu s rastúcim bruškom ale buďte opatrná. Prechádzky na čistom vzduchu. Vždy, keď sa dá, urobte si pauzu na vzduchu.
Prírodné prostriedky:
- Horčík: Niekedy je na vine aj deficit minerálov, predovšetkým horčíka. Horčík môže tehotná žena ľahko doplniť stravou bohatou na horčík, ako sú mandle, príjmom vhodného výživového doplnku s horčíkom a tiež kúpeľmi nôh (v tehotenstve sa celotelové dlhšie kúpele neodporúčajú) v epsomskej soli, z ktorej sa cez pokožku horčík vstrebáva. Okrem toho, že magnézium je pre nás dôležitý minerál, môže pomôcť aj pri bolestiach hlavy. Štúdia na vzorke 203 ľudí v rokoch 2015 - 2020 skúmala účinnosť horčíka pri bolestiach hlavy počas 16. týždňa tehotenstva. Výsledky ukázali, že 59 % budúcich mamičiek zaznamenalo zlepšenie vďaka príjmu oxidu horečnatého. Išlo hlavne o zníženie frekvencie a trvania bolesti hlavy a migrény. Aj keď sa veľa ľudí vyhýba magnéziu vo forme oxidu horečnatého, výskum naznačuje, že môže predstavovať účinnú preventívnu liečbu bolesti hlavy a migrény v tehotenstve.
- Vitamín B2: Vitamín B2, nazývaný aj riboflavín, napomáha k správnemu fungovaniu nervového systému.
- Vitamín D: Nový výskum poukazuje aj na jeho pozitívny vplyv na zmiernenie tenzných bolestí hlavy a migrény.
- Aromaterapia: Pri už rozvinutej bolesti hlavy si nájdite pokoj, zatvorte oči, stlmte svetlá. Skvelým prostriedkom, ako prekonať nepríjemné stavy, je chladivý obklad. Osvedčil sa aj obklad s pár kvapkami éterického oleja z eukalyptu, mäty alebo levandule. Tieto oleje prirodzene chladia a odvádzajú nadbytočné teplo. Pokiaľ nezaberie prevencia a ani režimové opatrenia, je nutné pristúpiť k aromaterapii (levanduľový olej alebo olej z mäty citrónovej na čelo a spánky) - podľa väčšiny zdrojov sa aromaterapia odporúča až od 2. trimestra, pričom mnoho z olejov je kontraindikovaných počas celého tehotenstva (šalvia, mäta pieporná, cédrové drevo, jazmín, gáfor, rozmarín, rebríček, atď.). Esenciálne oleje je dôležité riediť, aby sme zbytočne nedráždili pokožku, nevyvolali si alergiu a aby sme nimi v konečnom dôsledku neplytvali. Vhodné oleje na zriedenie esenciálnych olejov sú kokosový, olivový, avokádový, mandľový či jojobový.
- Masáže: Prenatálna masáž prevádzaná odborníkom. Ak už hlava začala bolieť, je dôležité zamerať sa na miesto, odkiaľ bolesť vychádza. Podľa miesta si zvoľte jednu z masáží:
- Masáž krku - vzniká v dôsledku nesprávneho držania tela. Silnejšie zatlačte na spodnú časť krku a prejdite po celej jeho dĺžke až do miest, kde vzadu začínajú rásť vlasy. Takto prechádzajte niekoľkokrát. Pohyby striedajte s krúživými pohybmi.
- Masáž spánkov - spánky masírujte krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek. Robte ju jemnejšie a pomalšie.
- Masáž čela - končekmi prstov si prejdite miesta nad obočím oboch očí. Opakujte niekoľkokrát.
Alternatívne terapie:
- Akupunktúra: ihly sa vpichujú do miest, kde sa nachádzajú aktívne akupunktúrne body, použije sa čo najmenší počet ihiel, niekedy stačia len štyri.
- Akupresúra: pri tejto technike sa využíva silný tlak palcov a prstov, alebo špeciálne vyvinutých pomôcok. Na aktívne body sa zatlačí.
- Dychové cvičenia, meditácia: Schopnosť ponoriť sa do vlastného vnútra, zrelaxovať sa. Meditácia dokáže zmenšiť intenzitu bolesti až o 40 %.
Medikamentózna liečba
Ak nefarmakologické metódy nezaberajú, je možné siahnuť po liekoch, ale vždy po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom.
Paracetamol: Lieky s obsahom paracetamolu v obvyklých terapeutických dávkach patria medzi bezpečné lieky v tehotenstve, aj počas dojčenia. Neodporúčajú sa užívať dlhodobo. Pri krátkodobom podávaní je bezpečný počas celého obdobia gravidity. Účinkuje pri miernej až stredne intenzívnej bolesti hlavy. Rovnako, možné je ho použiť aj v prípade horúčky, ktorá je pre plod riziková už pri hodnote nad 38 °C.
Ibuprofén: U liekov s účinnou látkou ibuprofén sa o bezpečnosti užívania diskutuje a názory lekárov sa líšia. NSA sa môžu jednorazovo a krátkodobo užívať v 1. aj 2. trimestri. V 3. trimestri sú zakázané. Samozrejme, o ich nasadení by mal rozhodnúť lekár v prípade, ak prínos prevyšuje riziko.
Kyselina acetylsalicylová: Lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej sú prísne kontraindikované ako aj v tehotestve, tak aj počas dojčenia. Najmä v treťom trimesti by mohlo podávanie tejto látky spôsobiť predĺženie tehotenstva a riziko zvýšeného krvácania pri pôrode. Pre plod je hrozbou Reyov syndróm.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Je dôležité vedieť, kedy je bolesť hlavy v tehotenstve dôvodom na obavy a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Kontaktujte lekára, ak bolesť hlavy pretrváva viac dní, je veľmi silná, alebo je sprevádzaná ďalšími symptómami - ako je rozmazané videnie, opuch, silná nevoľnosť či náhly vzostup krvného tlaku.
Varovné príznaky, čiže červené vlajky pri bolestiach hlavy, ktoré navedú k okamžitému vyšetreniu sú: vysoká intenzita bolesti prvýkrát u človeka nad 40 rokov, náhla prudko vzniknutá silná, intenzívna bolesť, ktorú dotyčný ešte nezažil, zhoršujúca sa bolesť s vracaním, ak je náhle vzniknutá po fyzickej námahe, s ťažkosťami ako je spavosť, horúčka, meningeálne príznaky, prítomnosť ložiskovej neurologickej symptomatológie, bolesť pri nádorovom ochorení či HIV, pridružené zrakové príznaky, zhoršenie zraku, dvojité videnie, liečba liekmi na zrážanie krvi, ako napríklad warfarin.
Prevencia bolesti hlavy v tehotenstve
Prevencia je vždy lepšia ako liečba. Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť, aby ste minimalizovali riziko vzniku bolesti hlavy počas tehotenstva:
- Dodržiavanie zdravého životného štýlu: Pravidelný spánok, dostatočný pitný režim a vyvážená strava sú základom.
- Zvládanie stresu: Vyhýbajte sa stresovým situáciám a naučte sa relaxačné techniky.
- Pravidelné cvičenie: Primeraná fyzická aktivita môže pomôcť znížiť napätie a zlepšiť celkovú pohodu.
- Vyhýbanie sa spúšťačom: Identifikujte a vyhýbajte sa faktorom, ktoré u vás vyvolávajú bolesti hlavy.