Vzduchotechnické jednotky (VZT) sú kľúčovým prvkom technického vybavenia budov, zaisťujúce prívod čerstvého vzduchu, odvod znečisteného vzduchu a jeho úpravu - filtrovanie, ohrev, chladenie či zvlhčovanie. Správna funkcia VZT má priamy vplyv na zdravie a komfort užívateľov, spotrebu energie a životnosť zariadení. V kontexte operačných sál, kde sú kladené extrémne nároky na čistotu a sterilitu prostredia, zohráva vzduchotechnika kritickú úlohu.
Význam vzduchotechniky v operačných sálach
Operačné sály predstavujú špecifické prostredie, kde je nevyhnutné minimalizovať riziko infekcie pre pacientov. Vzduchotechnika v týchto priestoroch plní niekoľko zásadných funkcií:
- Zaisťuje tlakové pomery v špeciálnych priestoroch: Udržiavaním pretlaku v operačnej sále sa zabraňuje vnikaniu kontaminovaného vzduchu z okolitých priestorov.
- Eliminuje kontamináciu prachom: Čisté priestory sú charakterizované presným riadením koncentrácie prachových častíc vo vzduchu, čím sa eliminuje kontaminácia prachom z interných alebo externých zdrojov.
- Zabezpečuje hermetické oddelenie priestoru: Spolu s presným riadením teploty, vlhkosti a pretlaku voči okolitým priestorom.
- Riadené vetranie: Hrá veľmi významnú úlohu pri výrobe liekov, ochladzovaní kvapalín, mletí substrátov, kedy sa tvoria estrogénne a androgénne substancie a spracovávajú zdraviu škodlivé látky.
- Ochrana zamestnancov: V žiadnom prípade nesmie dôjsť k ohrozeniu zdravia zamestnancov, ktorí musia byť čo najlepšie chránení, napr. pred inhaláciou jedovatých aerosolov.
- Zamedzenie prenosu kontaminovaného vzduchu: Je nutné zamedziť prenosu kontaminovaného vzduchu do vonkajších priestorov, aby nedochádzalo k vzájomnému znečisťovaniu.
Štandardy a normy pre vzduchotechniku operačných sál
Pre návrh a realizáciu vzduchotechniky v operačných sálach platia prísne štandardy a normy, ktoré definujú požiadavky na kvalitu vzduchu, filtráciu, vetranie a ďalšie parametre. Medzi relevantné predpisy patria:
- Vyhláška MZ SR č. 259/2008 Z. z.: (Konkrétny obsah a zameranie vyhlášky je potrebné doplniť pre úplnosť.)
- Normy DIN: Kladú veľký dôraz predovšetkým na hospodárnosť. Z hľadiska požiadaviek na koncentráciu zárodkových organizmov sú operačné sály delené do dvoch tried: na normálne operačné sály a sály s vysokými nárokmi.
Lekári, hygienici, projektanti a úrady vyzývajú, s ohľadom na hygienické, termofyziologické, fyzikálne a ekonomické podmienky, k uvedeniu predpisov normy DIN do praxe.
Technologické riešenia pre vzduchotechniku operačných sál
Na trhu existuje široká škála technologických riešení pre vzduchotechniku operačných sál, ktoré sa líšia svojou účinnosťou, nákladmi a nárokmi na údržbu. Medzi najčastejšie používané systémy patria:
Prečítajte si tiež: Použitie a typy redukcií 150/100
Prívodné systémy
- Hygienická výustka: Jednoduché riešenie pre rekonštrukcie operačných sál alebo ako prechodné riešenie pri nevyhovujúcej výške priestoru, pre vedľajšie priestory operačných sál, príp. pre zákrokové sály. Stálé, zmiešané prúdenie do priestoru operačného stola. Vysoký termofyziologický komfort pri vyhovujúcom hygienickom účinku pre priestory s vysokými požiadavkami na nízku koncentráciu zárodkových organizmov. Množstvo privádzaného vzduchu zodpovedá odvedenej tepelnej záťaži cez modulárnu konštrukciu. Pre výrobu výustky sa používa výhradne ušľachtilá oceľ, čo umožňuje rýchle a ľahké čistenie a dezinfekciu. Koncové Hepa filtre môžu byť inštalované priamo do výustky. Filtre sa potom vymieňajú z operačnej sály.
- Malý operačný strop: Minimálne riešenie pre dobré hygienické pomery s ohľadom na čo najlepší komfort. Stabilné, slabo turbulentné, tlakové prúdenie zasahuje strednú časť operačného stola. Teplota vzduchu je zásluhou tlakového prúdenia účinná až na operačný stôl. Stupeň kontaminácie zodpovedá požiadavkám normy DIN pre normálne a vysoko aseptické operačné sály. Veľkosť čistej zóny je závislá na odvádzanej tepelnej záťaži. Je nutné správne umiestniť operačný stôl. Doporučené umiestnenie operačného svietidla je mimo priestor privádzaného vzduchu. Prívodná plocha je z polyesteru alebo dierované plechu z ušľachtilej ocele. Nízka výška stropu umožňuje jeho inštaláciu do stropného podhladu. Konštrukcia z ušľachtilej ocele je nehorľavá a umožňuje pri ľahkej dostupnosti ľahké čistenie a dezinfekciu. Voliteľné usmerňovače prúdenia v prevedení z dierovaného plechu sú ľahko vymeniteľné a dajú sa do teploty 136 °C sterilizovať alebo obnoviť. Koncové Hepa filtre môžu byť inštalované priamo do stropného telesa.
- Veľký operačný strop s tryskami: Pre nemocnice, kde sa požiadavky na operačné sály menia. Stabilné, veľkoplošné, rovnomerné prúdenie riedeného vzduchu zasahuje priestor operačného stola a miesto pre nástroje. Vyvážený pomer medzi požiadavkami na hygienu a pohodlie. Stupeň kontaminácie úplne vyhovuje požiadavkám normy DIN. Strop je určený pre normálne a aseptické sály. Prúdenie je v priestore stola úplne necititeľné. Nízka vzduchová potreba pri veľkej ploche prúdenia robí strop ekonomicky výhodným. Operačné svietidlo je možné nainštalovať do telesa stropu. Kompletná konštrukcia z ušľachtilej ocele umožňuje pri dobrej dostupnosti ľahké čistenie a dezinfekciu. Koncové Hepa filtre môžu byť inštalované priamo do stropného telesa.
- Operačný strop "Laminar Flow": Pre chirurgov, ktorí neuznávajú kompromisy ani pre hygienu, ani pre komfort. Veľkoplošné prívodné pole sa slabo turbulentným tlakovým prúdením zaručuje koncentráciu zárodkových organizmov v celom operačnom poli v spojení s odsávaním dýchacieho zariadenia. Zásluhou nízkeho tepelného rozdielu privádzaného vzduchu a nízkeho stupňa turbulencie je prúdenie celkom necititeľné. Operačný stôl a miesto pre nástroje môžu byť premiestňované podľa individuálnych predstáv operačných tímov. Panely pre napojenie medicínskych plynov, zabezpečenie energie a odsávanie dýchacieho zariadenia môžu byť voliteľnou súčasťou. Rozmery stropu 2,8x2,8 m spĺňajú všetky požiadavky pre veľkosť čistého priestoru. Prúd čistého vzduchu vychádza z koncových Hepa filtrov cez difúzor vyrobený z ušľachtilej ocele. Kontrolované tlakové prúdenie zabezpečuje, že do pracovného priestoru operačného tímu nepreniknú žiadne vzduchové nečistoty. Čistý vzduch najprv rovnomerne obteká pacienta a až potom sa rozptýli do okolitého priestoru. Strop je vyrábaný v dvoch prevedeniach: pre minimum rekonštrukčných prác sú cirkulačné ventilátory súčasťou stropného telesa.
Filtračné systémy
Používajú sa vysokoúčinné HEPA filtre, ktoré zachytávajú aj tie najmenšie častice a mikroorganizmy.
Ďalšie technológie
- VZT jednotky s rekuperáciou tepla: Znižujú energetickú náročnosť prevádzky operačných sál.
- Systémy monitoringu kvality vzduchu: Umožňujú neustálu kontrolu a reguláciu parametrov prostredia.
Návrh a realizácia vzduchotechniky operačných sál
Ideová koncepcia, návrh a následne realizačný projekt čistého priestoru vychádza nielen z podmienok jednotlivých štandardov, ale aj z potrieb a nárokov prevádzkovateľa, či definície prevádzkových parametrov. Cieľom je vždy presne naplniť požiadavky cieľovej triedy čistoty zadefinovanej pre daný priestor a optimalizovať pri tom aj všetky prevádzkové parametre a náklady. Samozrejmosťou je certifikovaná validácia priestoru podľa požiadaviek ktorejkoľvek normy definujúcej čistý priestor.
Príprava cytostatík, septické, aseptické a superaseptické operačné sály, ich kompletné zázemie, špeciálne oddelenia popálenín vyžadujú správne navrhnuté a realizované čisté priestory.
Údržba a servis vzduchotechniky
Počas celej doby užívania je dôležitá spoľahlivá podpora a servis. Servis VZT jednotiek je nevyhnutný pre zdravé vnútorné prostredie, energetickú efektívnosť a spoľahlivú prevádzku budovy. Pravidelná údržba a dodržiavanie legislatívnych požiadaviek ochráni zariadenia pred poruchami a predĺži ich životnosť.
Príklady realizácií
GreMi KLIMA, s.r.o. je spoľahlivý partner pre návrh, projekciu a komplexné dodávky technického zariadenia budov do obytných objektov, priemyselných hál a špeciálnych aplikácií.
Prečítajte si tiež: Charakteristika vírivých výustiek
Firma ELEKTRO KLIMA RK s.r.o. ponúka široké spektrum prívodných systémov, ktoré požiadavkám normy DIN zodpovedajú.
Investície do modernizácie operačných sál
V Nemocnici Ružinov vybudovali dve nové operačné sály, ktoré budú súčasťou komplexu operačných sál. Nové pracoviská sú vybavené špičkovými prístrojmi, ako je mobilné CT, chirurgický spinálny robot, digitálny robotický mikroskop, zostava pre spinálnu endoskopiu či špecifický operačný stôl na operáciu chrbtice. Celková investícia do nových operačných sál dosiahla vyše 10,5 milióna eur. Nové operačné sály budú slúžiť na tzv. spondylochirurgické operačné výkony, ktoré si vyžadujú nielen mimoriadnu presnosť, ale musia zároveň spĺňať najvyššie štandardy sterilného prostredia, čo je pri týchto druhoch operácií nevyhnutné. Nákup prístrojového vybavenia bol financovaný z projektu Integrovaného regionálneho operačného programu, teda z prostriedkov Európskej únie. Financie na výstavbu operačných sál poskytlo Ministerstvo zdravotníctva SR. Celková investícia dosiahla takmer 10,3 milióna eur, z toho vybavenie sál je v hodnote deväť miliónov eur a stavebné práce vyšli na viac ako 1,2 milióna eur.
Prečítajte si tiež: Efektívne Vnútorné Prostredie
tags: #vzduchotechnika #operacne #saly