Kúpeľná liečba predstavuje dôležitú súčasť komplexnej starostlivosti o zdravie, pričom sa zameriava na využitie prírodných liečivých zdrojov a špecializovaných liečebných postupov. Hoci je kúpeľná liečba často spájaná s liečbou pohybového aparátu alebo srdcovocievnych ochorení, má svoje opodstatnenie aj v oblasti duševného zdravia. Tento článok sa zameriava na indikácie a kontraindikácie kúpeľnej liečby v kontexte duševných chorôb, pričom zohľadňuje platnú legislatívu a odporúčania zdravotných poisťovní.
Čo je Kúpeľná Liečba?
Kúpeľná liečba nie je dovolenka vo wellness centre. Je to doplnková liečba, v rámci ktorej sa o vás stará tím kvalifikovaných odborníkov. Počas pobytu podstupujete rôzne vyšetrenia a procedúry, aby ste sa čo najskôr vyliečili či zotavili. Kúpeľná liečba je určená najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo sledovaní alebo liečení v odborných ambulanciách, alebo po operácii. Kúpele v žiadnom prípade nenahrádzajú ambulantnú zdravotnú starostlivosť. Je to len nadstavba, následná liečba.
Indikácie Kúpeľnej Liečby pri Duševných Chorobách
Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť uvádza duševné choroby ako jednu z hlavných oblastí, pre ktoré je kúpeľná liečba indikovaná. Konkrétne indikácie závisia od typu a závažnosti duševnej poruchy, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Medzi najčastejšie indikácie patria:
- Depresívne poruchy: Kúpeľná liečba môže byť prospešná pre pacientov s miernou až stredne ťažkou depresiou, najmä ak je spojená s úzkosťou alebo somatickými príznakmi. Prírodné liečivé zdroje, ako sú minerálne vody a klíma, môžu mať pozitívny vplyv na náladu a celkovú pohodu.
- Úzkostné poruchy: Pacienti s generalizovanou úzkostnou poruchou, panickou poruchou alebo sociálnou fóbiou môžuBenefitovať z kúpeľnej liečby, ktorá im poskytuje bezpečné a podporujúce prostredie na zvládanie úzkosti a stresu.
- Poruchy spánku: Kúpeľná liečba môže pomôcť pri úprave spánkového režimu a zlepšení kvality spánku u pacientov s insomniou alebo inými poruchami spánku.
- Reakcie na stres a adaptačné poruchy: Pacienti, ktorí prežívajú ťažké životné situácie alebo trpia syndrómom vyhorenia, môžuBenefitovať z kúpeľnej liečby, ktorá im poskytuje priestor na regeneráciu a zvládanie stresu.
- Neurotické poruchy: Podľa indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť 2020 sem patria neurasténie a iné neurózy.
Pri indikácii kúpeľnej liečby je dôležité zohľadniť individuálne potreby a preferencie pacienta, ako aj dostupnosť a vhodnosť konkrétnych kúpeľných zariadení.
Sanatórium Tatranská Kotlina
Sanatórium Tatranská Kotlina sa zameriava na liečenie pacientov po dovŕšení 18 rokov. Pre pacientov po prekonanom respiračnom infekte nCoV-SARS2 s pretrvávajúcim kašľom alebo námahovou dýchavicou možno vystaviť návrh na ústavnú liečbu s dg. označenou *. Návrh môže vystaviť ambulantný pneumológ, ev. Návrh na ÚL do Sanatória T. Kotlina po infekte nCoV-SARS2 bez PN s dg. Návrh na ÚL do Sanatória T. Kotlina s dg. post nCoV-SARS2 PN s dg.
Prečítajte si tiež: Benefity sprchových gélov pre citlivú pokožku
Kontraindikácie Kúpeľnej Liečby pri Duševných Chorobách
Existujú určité stavy a okolnosti, kedy kúpeľná liečba nie je vhodná alebo je priamo kontraindikovaná. Je dôležité, aby lekár dôkladne posúdil zdravotný stav pacienta a zohľadnil nasledujúce kontraindikácie:
- Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie: U pacientov s akútnymi psychotickými stavmi alebo ťažkými poruchami správania nie je kúpeľná liečba vhodná, pretože by mohla zhoršiť ich stav a ohroziť bezpečnosť ostatných pacientov a personálu.
- Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok: Kúpeľná liečba nie je určená pre pacientov so závislosťami, ktorí aktívne užívajú alkohol alebo iné návykové látky. Odvykacia liečba by mala predchádzať kúpeľnej liečbe.
- Epilepsia: Epilepsia je kontraindikáciou kúpeľnej liečby okrem prípadov, pri ktorých sa v posledných troch rokoch nevyskytol žiaden záchvat a ktorých EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Ak pretrvávajú v EEG záznamoch patologické zmeny, môže sa kúpeľná liečba navrhnúť iba na základe kladného vyjadrenia neurológa, ktorý má pacienta v dispenzárnej starostlivosti.
- Inkontinencia moču a stolice: Inkontinencia moču a stolice je kontraindikáciou kúpeľnej liečby.
- Demencia: Demencia je kontraindikáciou kúpeľnej liečby.
- Infekčné choroby prenosné na človeka a bacilonosičstvo, najmä brušného týfusu a paratýfusu: Prípravu na kúpeľnú liečbu vám môže prekaziť infekčná choroba, či iné zdravotné problémy, pre ktoré nemôžete nastúpiť v dohodnutom termíne.
- Všetky choroby v akútnom štádiu.
- Klinické známky obehového zlyhania.
- Stavy po hlbokej trombóze - do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde - do 6 týždňov po doznení choroby.
- Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus.
- Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu).
- Kachexie každého druhu.
- Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby.
- Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu).
- Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku.
Okrem týchto kontraindikácií je potrebné zohľadniť aj celkový zdravotný stav pacienta a prípadné pridružené ochorenia. Lekár by mal dôkladne zvážiť riziká a prínosy kúpeľnej liečby a rozhodnúť, či je pre pacienta vhodná.
Návrh na Kúpeľnú Liečbu a Schvaľovací Proces
Liečbu v kúpeľoch vám navrhne ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu. Liečbu ďalej schvaľuje zdravotná poisťovňa, ktorá ju plne, alebo čiastočne prepláca. Na schválenie musíte spĺňať zákonom stanovené podmienky. Poisťovňa posúdi nárok na kúpeľnú liečbu spravidla do 30 dní a zašle vám vyrozumenie. Kúpeľnú starostlivosť môžete opakovať iba raz za rok a po odporúčaní lekára.
Návrh na kúpeľnú starostlivosť alebo e-Žiadosť vypisuje lekár špecialista uvedený v tabuľkovej časti indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špecialistu. Kompletne vyplnený Návrh/e-Žiadosť musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie. VšZP, v súlade s vyššie uvedeným zákonom, posúdi úhradu kúpeľnej starostlivosti. Vychádza pritom z údajov uvedených v Návrhu/e-Žiadosti a tiež z údajov dostupných v osobnom účte poistenca. Ak je Návrh/e-Žiadosť kompletná, VšZP ju posúdi spravidla do 30 dní od jej doručenia.
Kategórie Kúpeľnej Liečby: A a B
Kúpeľná liečba sa člení do dvoch kategórií: A a B. Rozdelenie upresňuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť 2020. Podľa zoznamu vás lekár zaradí buď do kategórie A, alebo do kategórie B. Ak patríte do kategórie A, poisťovňa vám plne uhradí ubytovanie, stravovanie a procedúry, a vy hradíte kúpeľom 1,70 EUR na deň. Ak ste v kategórii B, poisťovňa vám kúpeľnú liečbu hradí čiastočne, teda len procedúry. Vy hradíte kúpeľom ubytovanie a stravovanie. Informácie o výške doplatkov vám poskytne kúpeľné zariadenie. Dopravu do a z kúpeľného zariadenia vám zdravotná poisťovňa neprepláca. Termín nástupu, podmienky ubytovania a spôsob stravovania, si dohodnete priamo s kúpeľmi.
Prečítajte si tiež: Útulná kúpeľňa s hnedým obkladom
Kategória A
Kategória A zahŕňa deti a vážnejšie diagnózy dospelých ako:
- Onkologické ochorenia do 24 mesiacov od ukončenia komplexnej liečby.
- Stavy po operáciách obehového ústrojenstva.
- Stavy po operáciách tráviaceho ústrojenstva.
- Stavy po operáciách tenkého alebo hrubého čreva.
- Bronchiálna astma.
- Stavy po operáciách dolných ciest dýchacích.
- Niektoré nervové ochorenia (napr. ochrnutie).
- Stavy po operáciách alebo úrazoch pohybového ústrojenstva.
- Stavy po operáciách obličiek.
- Stavy po gynekologických operáciách.
- Kožné ochorenia (psoriáza, stavy po popáleninách).
- Nervovo-svalové degeneratívne ochorenia.
Kategória B
Kategória B zahŕňa:
- Stavy po operáciách srdcových chýb.
- Chronické ochorenia obehového systému.
- Niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva.
- Chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou.
- Chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest.
- Chronické nervové choroby.
- Chronické ochorenia pohybového ústrojenstva.
- Chronické choroby obličiek a močových ciest.
- Niektoré chronické kožné choroby (ekzémy).
- Chronické ženské choroby.
- Choroby z povolania.
- Choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom.
- Cukrovka.
Dĺžka Liečebného Pobytu
Dĺžka liečebného pobytu je zväčša stanovená na 21 dní, pri niektorých diagnózach na 28 dní. Dĺžka pobytu je uvedená pri jednotlivých indikáciách v zozname, no lekár vám to povie presnejšie.
Prečítajte si tiež: Výber madiel do kúpeľne OBI