Pankreatitída, zápal pankreasu, vzniká, keď pankreatické enzýmy začnú tráviť samotný pankreas (autodigescia). Môže mať akútnu alebo chronickú formu. Medzi hlavné príčiny patrí ochorenie žlčníkových kameňov a konzumácia alkoholu, ktoré spolu tvoria až 80 % prípadov. Kúpeľná liečba predstavuje dôležitú súčasť komplexnej starostlivosti o pacientov s chronickou pankreatitídou, zameranú na zlepšenie kvality života a spomalenie progresie ochorenia.
Čo je kúpeľná liečba?
Kúpeľná liečba nie je len relaxačný pobyt, ale cielená doplnková liečba, ktorá je vykonávaná tímom kvalifikovaných odborníkov. Zahŕňa rôzne vyšetrenia a procedúry, ktoré majú za cieľ zlepšiť zdravotný stav pacienta. Je určená najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo sledovaní a liečení v odborných ambulanciách, alebo po operáciách. Kúpeľná liečba dopĺňa, ale nenahrádza ambulantnú zdravotnú starostlivosť.
Indikácie kúpeľnej liečby pri chronickej pankreatitíde
Kúpeľná liečba je indikovaná u pacientov s chronickou pankreatitídou, ktorí spĺňajú určité kritériá. Ošetrujúci lekár navrhne kúpeľnú liečbu na základe zdravotného stavu pacienta a návrh schvaľuje zdravotná poisťovňa. Kúpeľná liečba sa člení do dvoch kategórií: A a B, pričom rozdelenie upresňuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť.
Indikácie u poistencov, ktorí dovŕšili 18 rokov:
- III. Choroby tráviaceho ústrojenstva: Zdĺhavé funkčné poruchy trávenia (B III/1 K20, K21), Regionálna enteritída a ulcerózna kolitída (B III/4 K50).
Indikácie u poistencov, ktorí nedovŕšili 18 rokov:
Prečítajte si tiež: Typy vykurovacích systémov
- XXIII. Choroby tráviaceho ústrojenstva: Chronické a rekurentné choroby tráviaceho traktu.
Kúpele Lúčky a.s. majú podľa rozhodnutia Štátnej kúpeľnej komisie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 02631-29/2014 ŠKK indikačnú skupinu IV/I - Diabetes mellitus - do 6 mesiacov po jeho zistení.
Kontraindikácie kúpeľnej liečby
Existujú určité stavy, kedy nie je možné kúpeľnú liečbu navrhnúť alebo schváliť. Medzi základné kontraindikácie patria:
- Infekčné choroby, prenosné na človeka a bacilonosičstvo (najmä brušného týfusu a paratýfusu).
- Všetky choroby v akútnom štádiu.
- Klinické známky obehového zlyhania.
- Stavy po hlbokej trombóze - do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde - do 6 týždňov po doznení choroby.
- Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus.
- Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu).
- Kachexie každého druhu.
- Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby.
- Epilepsia - okrem prípadov, keď sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nevykazuje epileptické grafoelementy.
- Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie.
- Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok.
- Fajčenie pri vyznačených diagnózach - navrhujúci lekár musí túto skutočnosť v návrhu potvrdiť.
- Inkontinencia moču a stolice, pomočovanie u detí - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI; výnimky môže povoliť vedúci lekár liečebne.
- Demencia.
- Tehotenstvo.
- Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu).
- Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku.
Príprava na kúpeľnú liečbu a potrebné vyšetrenia
Pred nástupom na kúpeľnú liečbu je potrebné absolvovať určité vyšetrenia, ktoré majú objektivizovať diagnózu pacienta a vylúčiť možné kontraindikácie. Medzi tieto vyšetrenia patria:
- Kompletný laboratórny skríning.
- Alergologické vyšetrenie.
- RTG snímok.
- EKG.
- Clearence kreatinínu.
- Ďalšie odborné vyšetrenia, ak sú dosiahnuteľné.
Dôležité je zhodnotiť aktuálny zdravotný stav pacienta z hľadiska vylúčenia možnej kontraindikácie.
Liečba Pangrolom 20 000 ako súčasť komplexnej terapie
Pri chronickej pankreatitíde je často potrebné podporiť trávenie pomocou enzýmových preparátov. Pangrol 20 000 obsahuje pankreatín, prášok cicavčích pankreasov, zvyčajne z prasiat. Okrem enzýmov lipázy, alfa-amylázy, trypsínu a chymotrypsínu obsahuje aj iné enzýmy a ďalšie zložky bez enzýmovej aktivity.
Prečítajte si tiež: Ako na rekonštrukciu vodoinštalácie?
Liečba Pangrolom 20 000 je zameraná na dosiahnutie alebo udržanie normálnej telesnej hmotnosti a normalizáciu frekvencie a konzistencie stolice. Dávkovanie je individuálne, v súlade so závažnosťou pankreatickej insuficiencie. Všeobecne odporúčaná dávka lipázy je v rozmedzí 20 000 - 40 000 Ph. Eur. U. pri jednom jedle. Ak nie je predpísané inak, na jedno jedlo sa odporúča 1-2 tablety (ekvivalentné 20 000 - 40 000 Ph. Eur.U. lipázy). Potrebná dávka môže byť vyššia, ale zvýšenie dávky lieku je možné len po konzultácii a pod dohľadom lekára a je zamerané na zlepšenie symptómov (napr. steatorey, bolesti žalúdka).
Pankreatín sa neabsorbuje v gastrointestinálnom trakte, ale sa vylučuje stolicou, veľká časť je rozštiepená alebo denaturovaná tráviacimi šťavami alebo aktivitou baktérií. Obal gastrorezistentnej tablety ochraňuje enzýmy citlivé na kyslé prostredie pred inaktiváciou počas pasáže žalúdkom. Enzýmy sa uvoľňujú až v neutrálnom alebo slabo alkalickom prostredí tenkého čreva, kde sa obalová vrstva tablety rozpúšťa.
Prevencia progresie chronickej pankreatitídy
Každý, kto mal epizódu akútnej pankreatitídy spôsobenej alkoholom, by mal prestať piť alkohol. Je to dôležité, aby sa zabránilo recidíve ďalšej epizódy akútnej pankreatitídy a progresii do chronickej pankreatitídy. Fajčenie tiež zvyšuje riziko progresie do chronickej formy a odporúča sa prestať fajčiť. Väčšine prvých epizód akútnej pankreatitídy, ktoré nie sú spôsobené konzumáciou alkoholu, sa nedá zabrániť.
Dĺžka kúpeľnej liečby
Dĺžka liečebného pobytu je zväčša stanovená na 21 dní, pri niektorých diagnózach na 28 dní. Dĺžka pobytu je uvedená pri jednotlivých indikáciách v zozname, no lekár vám to povie presnejšie.
Kúpeľná liečba v Kúpeľoch Lúčky
Kúpele Lúčky a.s. sa špecializujú hlavne na liečbu chorôb obehového a tráviaceho ústrojenstva. Vďaka širokej palete terapeutických procedúr sú schopní vytvoriť pre každého klienta liečebný program „na mieru“. Medzi hlavné indikácie patria:
Prečítajte si tiež: Útulná kúpeľňa s hnedým obkladom
- Stav po akútnom infarkte myokardu alebo akútnom koronárnom syndróme pre II.
- Hypertenzívna choroba II. stupňa podľa klasifikácie európskej kardiologickej spoločnosti.
- Hypertenzívna choroba III. stupňa podľa klasifikácie európskej kardiologickej spoločnosti komplikovaná týmito stavmi: Ischemická choroba srdca, cievne mozgové príhody, obliterácie ciev dolných končatín II. až III.
- Ochorenie tepien končatín na podklade aterosklerotickom alebo zápalovom v II.
- Stav po trombózach a tromboflebitídach s pretrvávajúcimi následkami najskôr 3 mesiace po odoznení povrchovej tromboflebitídy a 6 mesiacov po hlbokej trombóze.
- Diabetes mellitus - do 6 mesiacov po jeho zistení.
- Iná zdĺhavá obštrukčná pľúcna choroba.
tags: #patri #pacientovi #kupelna #liecba #po #chronickom